Descrizione
Il pessario è costituito da silicone flessibile e confortevole. Come tutti i pessari in silicone è elastico, può essere piegato e quindi l’inserimento è indolore. Il pessario cervicale è progettato per il trattamento di donne in gravidanza, per supportare la cervice principalmente in pazienti con problemi aggiuntivi di prolasso (pressione dolorosa “verso il basso” durante la posizione eretta e la deambulazione), donne in gravidanza che sono esposte a sforzi fisici, aumento della pressione intrauterina, ad es gravidanze multiple o segni ecografici di una cervice incompetente.
Prima dell’inserimento, è possibile eseguire tamponi batterici per escludere la colonizzazione batterica (consigliato). Il trattamento col pessario dovrebbe iniziare prima che le dimensioni della cervice siano ridotte in una fase iniziale di accorciamento cervicale diagnosticato mediante ecografia transvaginale. Nei pazienti con imbuto a U un diametro superiore più ampio (35 mm) potrebbe impedire il rilascio non necessario di prostaglandine. Il pessario non ha lo scopo di chiudere completamente la cervice, ma piuttosto di sostenerla e spostare la cervice verso l’osso sacro.
In caso di aumento delle perdite cervicali / vaginali i pessari perforati consentono un migliore passaggio dei liquidi. In uno studio randomizzato è stato dimostrato che l’aumento della secrezione non è combinato con un cambiamento del pattern batterico, infezione o corioamnionite. Non è quindi un’indicazione per la rimozione.
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